Health |乳癌 Breast Cancer @ 迷亂瘋城

乳癌是由於惡性腫瘤侵略並破壞乳房正常組織而形成的癌病腫瘤也可能擴散到其他地方。

乳癌是全世界女性最常見的癌病，世界一年約有50萬人死於乳癌。在歐美國家，平均每四個女性癌症患者中就有一個罹患的是乳癌〔Kelsey and Berkowitz 1998〕。2003年台灣的醫療統計報告發現乳癌位居女性癌症死亡率的第四名。東方女性好發年齡多發生在40～50歲，西方女性多好發於30～40歲。乳癌是比較容易早期發現的癌症。一般人乳部有硬塊，往往羞於告人，又害怕切除乳房，而耽誤治癒機會。其實大部份的硬塊多是良性，而治療乳癌也不一定要失去整個乳房。近年的臨床治療發現：乳癌的十年存活率平均達百分之六十，第一期乳癌治療後的存活率達百分之八十，零期乳癌治療後的存活率更接近百分之百，因此早期發現及治療非常重要。

乳癌主要症狀：
無痛性乳房腫塊。
乳頭凹陷。
乳頭有溼疹樣皮膚病變、異常出血或其他不正常分泌物。
乳房外型改變，有局部凹陷。
乳房皮膚紅腫、潰爛或橘皮樣變化。
腋下淋巴腺腫大。
乳房上有數週無法癒合的傷口。

哪些人容易得乳癌？
每個人都可能罹患乳癌。女性較多，但也有男性乳癌患者。在美國平均每年有18萬5千位婦女罹患乳癌，並有4萬4千人死於這種疾病。以下是得乳癌的機率比較高的危險因子：

母親或姐妹是乳癌患者。
擁有某些特定基因，特別常見於來自東歐的猶太人後裔。
初潮（第一次月經）年齡小於12歲。
超過55歲才停經。
從未生育，或超過35歲才生育。
胸部曾接受放射治療。
偏好高脂肪食物者。
不餵母乳者。
此外，年紀越大，越可能患乳癌。但是資料也顯示每四位患者就有一位完全沒有上述任何一項危險因子。

早期發現：
自我檢查和醫師觸診都是日常乳房保養的重要一環，若發現異常時，則需要進一步的影像檢查。目前為止，乳房攝影術仍是篩檢早期乳癌的主要檢查方式，也是其他乳房影像檢查之間比較的標竿。當前電腦斷層掃瞄用於乳癌篩檢效果不佳，而醫學超音波檢查、乳管攝影術與磁振造影和乳房攝影術相比，都只能算是輔助。

醫學超音波檢查：通常用於被乳房攝影術檢出，或摸得到、卻照不出來的腫瘤做更進一步的評估。
乳管攝影術：若乳頭出血，或乳房攝影術無法確定時，可發揮輔助診斷的作用。
磁振造影：能對可疑病灶進一步檢查，或用於手術前探測有無其他病灶。

乳房自我檢查：
由於女性月經週期會伴有荷爾蒙的變化，影響乳房的大小，所以最好固定在每次月經結束那幾天做自我檢查。已停經或切除子宮的女性，則選擇在每個月的固定一天檢查。

1.在鏡子前觀察自己的胸部，看看是否有以前沒發現的狀況，如；乳頭分泌物、乳頭形狀改變、皮膚外觀改變等。
2.依然看著鏡子，雙手手指在頭後方交叉，輕輕從後頸往前壓。乳房的形狀和上個月看起來一樣嗎？
3.依然看著鏡子，雙手叉腰。上身微微前傾，雙肩和雙肘向前。和上個月看起來有何不同？
4.淋浴時身體抹上香皂，再做以下的檢查。舉起左臂，用右手的三隻或四隻手指併攏，從左胸外緣開始按壓。手指以穩定的壓力，依環狀滑動，直到最內圈的乳頭。要確定整個乳房已經地毯式摸過而無遺漏。再來用同樣的方式，檢查乳房和腋窩之間的區域，以及腋窩本身。有沒有摸到任何皮下的硬塊？再輕輕擠壓乳頭，有分泌物嗎？整個完成後，換成右手舉高，用左手檢查右邊乳房。
5.走出淋浴間，擦乾身體，仰身躺下，重覆第4.部份的檢查。

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